国民健康保険の制度改革（一般質問３）

＜質問＞

平成30年度から、これまで市町が運営していた国保の財政運営に県が関与する。市議会議員の頃から広域化すべきと考えており、県の関与には賛同するが注意すべき点が3つある。将来的な「保険料の統一」、広域化による市町の「事務負担軽減」、市町が医療費負担軽減に取り組んだ場合に、努力分が反映される仕組み（インセンティブ）をつくるべき。

＜答弁・山口健康福祉部長＞

現状保険料は大きな差があり、市町とも十分協議し保険料の統一も含めて検討する。事務効率化は市町が行う事務の統一化や共同処理を進める。インセンティブについては健康づくり事業を進め増加する医療費の抑制に取り組んでいく。県として将来にわたって持続可能で安心して医療が受けられるより良い制度となるよう取り組んでいく。

＜再質問＞

答弁は「統一も含め検討」ということだったが、質問の趣旨は「統一すべき」ということ。今一度、確認したい。

＜再答弁＞

県の関与については市町と十分に協議する。

＜再々質問＞

運営協議会の中で運営方針を作る際に明らかにするか。

＜再々答弁＞

現在、市町との協議を行っており、議論を踏まえて取り組んでいく。